单位组织免费体检，却要职工交出亲友的身份证和医保凭证
01
一分钟看懂
- 谁会上当
- 被职工转交凭证的亲友（案例口径：2019年10月至2024年4月间被做成虚假住院的参保人，核查出3000余条虚假住院病人信息）；以及转交凭证的职工本人
- 什么渠道
- 院内免费体检通知 / 职工转告亲友 / 集中上交身份证与医保凭证 / 医护人员制作虚假住院病历与检查单
- 怎么骗钱
- 把免费体检收集到的身份信息批量编成住院记录，用伪造的医疗文书向医保基金申报结算
- 多久收网
- 最高检与国家医保局联合印发2026-08-17、2026-09-04发布；作案2019年10月至2024年4月，骗取医保基金共计人民币619.79万元
心理钩子 · 信熟人（亲戚在医院上班，不会害我）心理钩子 · 贪方便（体检免费，还不用排队）心理钩子 · 不懂后果（以为卡借出去最多扣点钱）心理钩子 · 被动员（单位组织，不去像不给面子）心理钩子 · 无人核对（被冒用的人根本不知道自己有了一段住院）以提供免费体检为由，动员职工提供亲友身份证、医保凭证指使安排医护人员利用获取的身份信息制作虚假住院病历、检查单骗取医保基金共计人民币619.79万元，通报认定数额特别巨大案发路径是行政检查：国家医保局对河南省定点医疗机构飞行检查，发现涉案医院涉嫌欺诈骗保线索医保部门将1000余条疑似骗保信息线索移交侦查机关，靠数据比对完成核查
02
冒充谁、怎么让你信
医院院长与副院长（本案为父子）
怎么让你信：以本院医保定点资格组织免费体检
最后要什么：提供免费体检为由，动员职工提供亲友身份证、医保凭证
受聘负责日常管理人员
怎么让你信：指使安排院内医护操作
最后要什么：利用获取的身份信息制作虚假住院病历、检查单
交出亲友凭证的职工
怎么让你信：不知情、只当帮忙
最后要什么：把亲戚的身份证和医保卡转交给医院
03
阶段剧本
- 01院内动员，把任务分给职工骗子这一步要做什么：凑够可用的真实身份你会遇到什么：医院以提供免费体检为由动员职工，职工再去要亲友的身份证和医保凭证
- · 经查，2019年10月至2024年4月间，被告人张某庆、张某锋以提供免费体检为由，动员职工提供亲友身份证、医保凭证
- · 被收走的不是病历资料，而是能直接结算的身份凭证；这一步通常由熟人开口，所以很难拒绝
- · 职工本人也以为只是帮忙完成一次体检人数，不涉及骗保
出现这个就进入下一阶段：一批身份证与医保凭证集中到院方手里不配合时对方会：改口说只是登记信息、不需要实物卡，只要照片和号码 - 02名义上做体检，实际收的是凭证骗子这一步要做什么：让交出凭证显得合理你会遇到什么：体检项目含糊、没有明确时间与结果交付方式，凭证被留在院内
- · 发布稿把租借医保凭证列为第三个要警惕的陷阱：医保实体卡、医保凭证的使用需遵守“人证相符”的规定
- · 只要对方讲不清检查内容、又一定要凭证原件，就不是体检业务而是结算业务
- · 被收走信息的人往往从未出现在医院，事后也不会有任何体检报告寄来
出现这个就进入下一阶段：本人拿不到任何体检结果不配合时对方会：承诺把结果发到手机上，实际从不发送 - 03医护人员照单造病历骗子这一步要做什么：把身份信息变成一段住院你会遇到什么：利用获取的身份信息制作虚假住院病历、检查单，本人全程未参与
- · 并指使李某伟安排医护人员利用获取的身份信息制作虚假住院病历、检查单，骗取医保基金共计人民币619.79万元
- · 病历与检查单在院内系统生成，外部完全看不出破绽，这是本人最难自证的一环
- · 通报载明核查手段是围绕疑似骗保人员信息在就诊科室分布、住院床号分配、检验项目类型与真实就医人员存在的显著差异特征
出现这个就进入下一阶段：系统里出现一段本人从未经历的住院记录不配合时对方会：把虚假住院做成短期、小额、分散，降低单人异常度 - 04向医保基金申报结算骗子这一步要做什么：把3000余条虚假住院换成钱你会遇到什么：按伪造的住院与检查项目向医保结算，累计金额特别巨大
- · 通过对医保信息平台就医情况、住院患者电子处方和电子病历等可疑数据的全面梳理和智能化比对分析，准确获取3000余条虚假住院病人信息
- · 金额是逐条小额累加出来的，单看一条不像大案，累计到619.79万元才显出规模
- · 被冒用者此时通常毫不知情，直到自己的医保待遇出现异常才发现
出现这个就进入下一阶段：本人发现医保额度被用过、异地无法结算或收到异常短信不配合时对方会：机构被查后销毁或篡改病历，把责任推给具体经办人员 - 05飞行检查倒查，行刑衔接追责骗子这一步要做什么：—— 骗局结束的方式，不是本人报案你会遇到什么：国家医保局飞行检查发现线索，移交公安立案，检察机关提起公诉
- · 2024年5月，国家医保局对河南省定点医疗机构飞行检查，发现涉案医院涉嫌欺诈骗保线索，后将1000余条疑似骗保信息线索移交侦查机关
- · 河南省商水县人民法院以被告人张某庆、张某锋、李某伟等9人犯诈骗罪，分别判处有期徒刑十二年至二年不等，各并处罚金
- · 检察机关在办案中发现多名国家工作人员收受小额礼品、对涉案医院违规违法行为失职失察等问题线索，依法及时移交纪委监委处理
出现这个就进入下一阶段：本人被通知配合核查，或收到记录更正的告知不配合时对方会：监管端会持续用数据比对倒查，被冒用的记录可以更正，越早查越好
04
识别信号
单位或熟人开的医院组织免费体检，要身份证加医保凭证
讲不清检查项目的免费活动，收的是结算资格
对方说卡放这儿就行，回头还你
凭证离开视线期间，系统里可能多出一段住院
体检做完从来没有报告
没有真实诊疗，只有被登记的身份
本人从没住院却查到住院记录
通报里这一类就是伪造医疗文书、虚构住院
亲友在医疗机构上班并开口借卡
借出去的是本人名下的法律责任
05
常见变体
- 单位体检后追加赠送住院名额，把职工亲属名单做成住院记录
- 民营医院按人头给中间人介绍费，凭证由机构统一收走，见 free_hospital_induced_bed
- 专科机构把没做的量表与理疗写进账单，见 psych_clinic_fake_therapy
- 只借卡不借人：本人不出场，也被算成一次住院结算
- 把凭证长期租给职业骗保人换月费，见 professional_claim_fraud_ring
06
记住这几条
- 凡是要身份证加医保凭证、却讲不清检查内容的免费活动，一律按会被拿去结算来防备
- 亲友说在医院上班借卡用一下，明确拒绝：借出去的是本人名下的责任
- 定期在国家医保服务平台查本人就医结算明细，没做过的住院或检查立刻留证举报
- 被冒用后主动向医保部门说明从未住院，并要求医院出具实际就诊记录与系统记录比对
- 通报口径很清楚：任何参与骗保都属于违规违法行为，都要依法承担相应的刑事或行政处罚责任
07
官方通报里的判例
- · 案例六 张某庆等人诈骗案（对医保骗保领域违纪违法线索依法移送）：河南商水某医院，2019年10月至2024年4月，骗取医保基金共计人民币619.79万元
- · 同案时间线：2024年6月21日商水县公安局立案，2024年12月31日商水县人民检察院对张某庆等9人提起公诉，2025年6月30日法院宣判
- · 同案数据核查：在批准逮捕7名犯罪嫌疑人后持续跟踪引导侦查，查实涉案医院诈骗金额为619.79万元
- · 同案纪法衔接：纪委监委对相关医保管理部门15名负有监管责任的人员，分别给予警告、严重警告、降级、撤职等不同程度党纪政务处分
08
通报原文引文
经查，2019年10月至2024年4月间，被告人张某庆、张某锋以提供免费体检为由，动员职工提供亲友身份证、医保凭证
并指使李某伟安排医护人员利用获取的身份信息制作虚假住院病历、检查单，骗取医保基金共计人民币619.79万元
2024年5月，国家医保局对河南省定点医疗机构飞行检查，发现涉案医院涉嫌欺诈骗保线索，后将1000余条疑似骗保信息线索移交侦查机关
通过对医保信息平台就医情况、住院患者电子处方和电子病历等可疑数据的全面梳理和智能化比对分析，准确获取3000余条虚假住院病人信息
查明该医院通过伪造医疗文书、虚构住院等手段诈骗医保基金，数额特别巨大
河南省商水县人民法院以被告人张某庆、张某锋、李某伟等9人犯诈骗罪，分别判处有期徒刑十二年至二年不等，各并处罚金
检察机关在办案中发现多名国家工作人员收受小额礼品、对涉案医院违规违法行为失职失察等问题线索，依法及时移交纪委监委处理
案例六中，张某庆等人伙同医护人员利用获取的身份信息制作虚假住院病历、检查单骗取医保基金。国家医疗保障局将1000余条疑似骗保信息线索移交公安机关。
医保实体卡、医保凭证的使用需遵守“人证相符”的规定，参保人不要向陌生人透露个人医疗信息或医保凭证密码，拒绝租借要求、拒绝非法获利
任何参与骗保都属于违规违法行为，都要依法承担相应的刑事或行政处罚责任
09
出处
以上引文均为官方通报原文逐字摘录，仅作防骗科普，不构成法律意见。